Sisällysluettelo:
Medicaid on liittovaltion rahoittama ohjelma, jonka tarkoituksena on tuoda terveydenhoito yksityishenkilöille ja perheille, jotka eivät voi varata yksityisen vakuutuksen kustannuksia. Vaikka jokainen valtio hallinnoi omaa ainutlaatuista Medicaid-ohjelmaa, hallitus asettaa erityiset ohjeet, joita on noudatettava. Esimerkiksi hallitus säätelee pakollisten kelpoisuusryhmien tuloluokituksia ja tulolähteitä. Valtiolla on harkintavaltaa ikä- ja resurssien rajoissa.
Tulolähteet
Medicaid ottaa huomioon kaikki tulonlähteet.Medicaid pitää kaikkia tulolähteitä kotitalouden kuukausitulojen laskemiseen. Tulonlähteitä voivat olla saamatta jääneet tulot, kuten lapsen tuki, elatusmaksut, vuokratulot, kirjanpidon korko ja sosiaaliturva. Kotitalouden tuloihin otetaan huomioon myös ansiotulot tai työllisyyden, itsenäisen ammatinharjoittajan tai itsenäisen urakoitsijan ansiot. Kaikkien kotitalouden jäsenten tulot on ilmoitettava iästä riippumatta. Jotkut valtiot luokittelevat raskaana olevan naisen syntymättömän vauvan kotitalousjäseneksi.
Pakolliset tukikelpoisuusryhmän rajoitukset
Jos olet 133%: n tai vähemmän alle liittovaltion köyhyysasteen, olet automaattisesti tukikelpoinen.Julkaisupäivän mukaan Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskusten mukaan raskaana olevat naiset, lapset ja alle kuusi-vuotiaat lapset, joiden perheen tulot ovat 133 prosenttia tai vähemmän maan liittovaltion köyhyystasosta, ovat automaattisesti oikeutettuja kattamaan. Vaikka tämä on vähimmäisvaatimus tuloraja, monet valtiot nostavat tuloja koskevat suuntaviivat kattavuuden lisäämiseksi. Esimerkiksi Texas Medicaidin tuloraja on 185 prosenttia köyhistä naisista, joilla on alle vuoden ikäisiä lapsia.
Muut tukikelpoisuusryhmät
Medicaid-kattavuus on myös lasten ulottuvilla 19-vuotiaana.Medicaid-kattavuus on saatavilla myös alle 19-vuotiaille lapsille, lasten vanhemmille tai huoltajille, yli 65-vuotiaille aikuisille ja vammaisille tai sokeille. Näiden tukikelpoisuusryhmien tulorajoitukset määrittää valtio. Yleisesti ottaen alle 19-vuotiaiden lasten kotitalouksien tulot eivät saa ylittää 100: aa prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta. Vanhemmat kohtaavat alhaisemmat tulorajat. Joissakin valtioissa työskentelevät vanhemmat saavat vastaanottaa vähemmän kuin työskentelevät vanhemmat. Useat valtiot, mukaan lukien Alabama, Kalifornia ja Utah, sallivat tietyn määrän tuloja vähennettyä palkansaajaa kohti. Hakijat, jotka saavat tällä hetkellä SSI-etuja, voivat automaattisesti saada Medicaid-palkinnon.
Resurssirajat
Valtio rajoittaa kotitalouksien laskettavien omaisuuserien määrää, jotta he voivat saada Medicaid-kattavuuden.Valtio voi rajoittaa yksilöllisen tai kotitalouden laskettavien varojen määrää, jotta he voivat saada Medicaid-kattavuuden. Asunnot, ajoneuvot, joita käytetään kuljetukseen työhön tai lääketieteellisiin tarkoituksiin, henkilökohtainen omaisuus, ennakkomaksut ja tietyt henkivakuutukset ovat vapautettuja. Varoihin sisällytetään likvidit varat, kuten käteisvarat, pankkitilit, ei-kotitalousvapaat kiinteistöt, ylimääräiset ajoneuvot ja veneet. Varallisuusrajat eivät tyypillisesti koske raskaana olevia naisia, lapsia tai lapsia. Aikuiset, vanhukset ja vammaiset tai sokeat voivat olla enintään 2 000 dollaria per henkilö tai 3 000 dollaria per pari. Tulorajat voivat olla valtiosta riippuen korkeampia tai pienempiä.