Sisällysluettelo:
Yleinen sairausvakuutuskysymys on, kuinka paljon sinun odotetaan osallistuvan lääkärisi hoitoon. Kustannusten jakaminen on rahoitusriskien hallintastrategia, joka sisältää erät, kuten omavastuuosuudet, vakuutukset ja kopiomaksut. Useimmat vakuutusyhtiöt rajoittavat nämä kustannukset enimmäismäärään asti ja tarjoavat vaihtoehtoja ennakkokustannusten vähentämiseksi.
Vuotuinen vähennys
Sekä tasku- että vähennyskelpoiset ovat vuosittaiset kiinteät dollarin summat. Vähennyskelpoisuus on kuitenkin aina pienempi kahdesta, koska se on vain osa vuosittaisen enimmäisrahoituksen määrää. Suunnitelmassasi voi olla esimerkiksi 1000 dollarin vähennyskelpoisuus ja 6 000 dollarin vuosittainen maksimi.
Vähennyskelpoinen on summa, jonka maksat terveydenhuollosta ennen kuin sairausvakuutusetuudet alkavat maksaa katetuista palveluista. Määrä vaihtelee välillä $ 250 - $ 5000 tai enemmän, riippuen siitä, valitaanko henkilökohtainen tai perheen kattavuus. Tällä summalla on tyypillisesti käänteinen suhde kuukausimaksuihin. Suunnitelmissa, joissa on korkeammat vähennykset, on yleensä pienempiä kuukausipalkkioita, koska maksat enemmän etukäteen. Riippumatta, maksat 100 prosenttia kaikista kustannuksista, kunnes saavutat suunnitelman vähennyskelpoisuuden.
Hyvät ja huonot puolet
Kompromissi välillä pienemmät kuukausipalkkiot ja korkeampi vuotuinen vähennyskelpoisuus on tärkeä näkökohta oikean vakuutussuunnitelman valinnassa.
Toisaalta korkeampi vähennyskelpoinen ja pienempi kuukausipalkkio voi toimia, jos olet terveessä, harvoin käydä lääkärissä eikä tarvita reseptilääkkeitä. Kuitenkin Bankraten mainitseman UCLA-terveyskeskuksen tutkimusraportin mukaan ihmiset, joilla on suuria vähennyskelpoisia suunnitelmia, ovat usein epätodennäköisempää Hakeudu hoitoon ammatillista hoitoa vaativiin olosuhteisiin.
Vaikka joissakin tapauksissa budjetti voi sanoa parhaan vaihtoehdon, pienempi vähennyskelpoinen ja korkeampi kuukausipalkkio saattaa olla tarkoituksenmukaisempi, jos sinulla on sairaus, joka vaatii säännöllistä hoitoa.
Vastaanottaminen maksutta
Louisianan BlueCross BlueShieldin mukaan taskujen maksimit vaihtelevat 1,000 dollarista 10 000 dollariin. Kun olet täyttänyt vuosittaisen vähennyskelpoisen, vakuutusyhtiöt maksavat yleensä vain prosenttiosuuden etuuksista katetuille palveluille, kunnes saavutat maksamatta olevan taskun vuodeksi.
Esimerkiksi, jos sinulla on 80/20 suunnitelma, jossa on 1000 dollaria vähennyskelpoinen, enintään 6 000 dollaria, ja saat 800 dollarin lääkärilaskun, olet vastuussa koko määrästä, jos et ole vastannut vähennyskelpoisuuteen vuosi. Jos olet tavannut vähennyskelpoisen, mutta et ole vielä täyttänyt taskussa olevaa enimmäismäärää, vakuutuksenantaja maksaa 640 dollaria ja maksat loput 160 dollaria. Kuitenkin 160 dollarin vakuusmaksu lasketaan kohti maksutta, joka maksetaan vuosittain. Kun olet saavuttanut rajan, vakuutuksenantaja maksaa 100 prosenttia laskutetuista palveluista.