Sisällysluettelo:
Mitä Medicaid maksaa, riippuu osittain siitä, missä asut. Sen tarkoituksena on tarjota valtion rahoittamia lääketieteellisiä palveluja pienituloisille kotitalouksille. Valtiot ovat vastuussa omien ohjelmiensa hallinnoinnista, ja niillä on jonkin verran vapautta päättää, kuuluuko se yleisiin liittovaltion suuntaviivoihin. Kaikkien valtion Medicaid-palveluiden on kuitenkin katettava tiettyjä liittovaltion lakiin perustuvia menettelyjä.
Pakolliset edut
Riippumatta siitä, missä tilassa asut pakollisia etuja on katettava:
- Sairaanhoitopalvelut sairaalassa ja avohoidossa
- Varhaiset ja säännölliset seulonta-, diagnostiikka- ja hoitopalvelut, joiden tarkoituksena on varmistaa, että lapsilla on kattava ja ennaltaehkäisevä hoito
- Sairaanhoitopalvelut, Medicare-sertifioiduissa hoitokodeissa
- Kotisairaanhoitopalvelut
- Lääkärin palvelut
- Maaseudun terveyskeskukset
- Perhesuunnittelupalvelut, sairaanhoitaja-kätilöpalvelut ja vapaasti seisovat syntymäpaikkapalvelut, kun valtio tunnistaa ne
- Sertifioidut lasten ja perheen sairaanhoitajien palvelut
- Neuvonta, jonka tarkoituksena on auttaa raskaana olevia naisia lopettamaan tupakan
- Laboratorio- ja röntgenpalvelut
- Federally-päteviä terveyskeskuksen palveluja
- Kuljetus lääkärin hoitoon
Valinnaiset edut
Eräitä etuja ei vaadita liittovaltion lainsäädännössä, mutta yksittäiset valtiot voivat tarjota niitä. Näiden etujen joukossa ovat:
- Reseptilääkkeet
- Kliiniset palvelut
- Fysioterapia
- Toimintaterapia
- Palvelut, jotka on suunniteltu puhe-, kuulo- ja kielihäiriöiden hoitoon
- Hengityselinten hoitopalvelut
- Diagnostiset, seulonta-, ennaltaehkäisevät ja kuntouttavat palvelut, joita ei ole nimetty pakollisiksi ja jotka perustuvat liittovaltion ohjeisiin
- Hammashoitopalvelut tai hammasproteesit
- Silmälasit
- proteeseja
- Kiropraktiikka
- Yksityiset sairaanhoitajat tai sairaalahoito
Koska niin monet palvelut jäävät valtion harkinnan mukaan, monet näistä valinnaisista eduista eivät välttämättä ole käytettävissä, jos asut. Esimerkiksi Virginiassa ei myöskään ole kattavaa hammashoitoa. Lisäksi, koska Medicaid-korvaukset lääkäreille ovat alhaiset, saatat olla vaikea saada hoitoa myös katetuilla alueilla.
Erityiset hoidot
Medicaidin kattaman potilaan täytyy monta kertaa käydä läpi tietyn hoitokurssin ennen suurten tapahtumien kattamista. Esimerkiksi lonkkamuutosleikkaus voi kattaa, mutta sinun on yleensä osoitettava, että tila ei ole vastannut muihin hoitoihin. Lääkärisi on osoitettava, että nivelen korvaaminen on lääketieteellinen välttämättömyys hoitoon kunnossa.
Tarkista lääkäriltäsi
Ei ole aina selvää, mitä Medicaid kattaa, ja joillakin katetuilla palveluilla on rajoituksia ja rajoituksia. Muut katetut palvelut voivat vaatia yhteismaksua. Tarkista lääkärisi tarjoajalta etukäteen, että tietty menettely on katettu ja mitä kustannuksiasi on. Muussa tapauksessa saatat joutua maksamaan koko laskun taskusta.