Miten esität vaateet Medicaidille

Terveydenhuollon tarjoajat toimittavat yleensä Medicaidin - liittovaltion hallinnoiman ja kunkin valtion hallinnoiman matalan tulotason henkilöiden sairausvakuutusohjelman - lomakkeet. Joissakin tapauksissa voit jättää vaatimuslomakkeen, josta saat korvauksen lääkintäkustannuksista, jotka maksatte Medicaid-kannet. Terveydenhuollon tarjoajille suoritettavien maksujen käsittelyä koskevat säännöt ja Medicaid-edunsaajien korvaukset ovat erilaisia ​​ja monimutkaisia.

Jotkut valtiot vaativat Medicaid-vakuutusvaatimusten sähköistä toimittamista. Jwblinn / iStock / Getty Images

Hakemuspäivän noudattaminen

Voit jättää lomakkeen Medicaidille, jos terveydenhuollon tarjoaja ei osallistu Medicaid-ohjelmaan. Medicaidin on saatava vaatimuslomakkeet vaaditun ajan kuluessa; Siksi voit jättää vaatimuksen, jos palveluntarjoaja ei tee vaatimusta saamastasi lääketieteellisestä palvelusta tai tarjonnasta. Määräajat toimitetaan Medicaid väitteet vaihtelevat valtion, ja teidän valtion Medicaid ohjelma ei voi maksaa myöhästyneitä vaatimuksia, joten ole varovainen, ettet lähetä vaatimusta hakemuksen jättämisen määräajan jälkeen.

Vaatimuslomakkeen pyytäminen

Niissä valtioissa, jotka hyväksyvät ne, voit soittaa tai käydä paikallisessa Medicaid-toimistossa pyytämällä paperilomakkeen täyttämistä. Jos valtiossasi on Medicaid-sivusto, voit ehkä ladata vaatimuslomakkeen tulostettavaksi. Koska jokaisella valtiolla on erilaiset säännöt Medicaid-vakuutusvaatimusten jättämisestä, sinun on oltava selkeitä ohjeissa. Selvitä tietoja, joita lomakkeen pyynnöt eivät ymmärrä.

Vaatimuslomakkeen asianmukainen täyttäminen

Medicaid vaatii täydelliset tiedot vaatimuslomakkeen käsittelyyn. Jos et anna kaikkia lomakkeita koskevia tietoja, Medicaid voi hylätä vaatimuksenne, ja sinun on lähetettävä se uudelleen. Vaikka useimmat valtiot Medicaid-ohjelmat hyväksyvät 1500-lomakemuodon, jonka on laatinut kansallisen yhtenäisen vaateiden komitean lääketieteellisten väitteiden toimittamiseksi, ota yhteyttä valtion lääketieteelliseen toimistoon saadaksesi lisätietoja erityisvaatimuksista.

Tarpeellisen tiedon tarjoaminen

Ilmoita hakemuslomakkeen täyttämispäivämäärät ja loukkaantumisen tai sairauden alkamisen päivämäärä. Ilmoita vastaanottavan lääkärin nimi, joka on määrännyt tai valvonut saamiasi lääketieteellisiä palveluja. Medicaid-tunnusnumerosi lisäksi sinun on annettava kansallisen palveluntarjoajan tunnusnumero ja palvelukoodi, jonka voit saada valtion Medicaid-toimistosta. Terveydenhuollon tarjoaja tai lääketieteen toimittaja voi auttaa sinua antamaan diagnoosin ja menettelykoodit, joita vaatimuslomake vaatii.

Korvausvaatimusten valinta

Kun olet täyttänyt vaatimuslomakkeen oikein, lähetä se lähettämällä se lomakkeella olevaan valtion Medicaid-korvaushakemusyksikön osoitteeseen. Säilytä jäljennös hakemuslomakkeesta tietueistasi. Lähetä se sertifioidulla postilla, jos haluat saada kuitin todisteena, että vaatimuslomake toimitettiin. Jotkin valtion Medicaid-toimistot mahdollistavat faksin tai sähköpostin lähettämisen allekirjoitetusta kopiosta. Toiset tarjoavat mahdollisuuden lähettää vaatimuksensa verkossa.