Sisällysluettelo:
Medicaid tarjoaa sairausvakuutusta Yhdysvaltojen kansalaisille ja laillisille ulkomaalaisille, jotka täyttävät tulo- ja varallisuusrajat. Medicare tarjoaa terveydenhuollon kattavuutta 65-vuotiaille tai vanhemmille, vammaisille ja loppuvaiheessa oleville ja pysyvälle munuaissairaudelle. Yksilöt, joiden tulot ja varat ovat alle määritetyn määrän, voivat saada kummankin ohjelman kaksinkertaisen kattavuuden. On olemassa useita tukikelpoisuusryhmiä ja -etuja, mukaan lukien Medicare-palkkio, riippuen yksilön tuloista ja muista tutkinnoista.
QMB
Hyväksytty Medicare Edunsaajajäsenillä voi olla oikeus Medicaid-apuun Medicare A- ja B-osuuksissa, Medicare B-osamaksut, yhteisvakuutusmaksut, mahdolliset Medicare A -maksut ja muut terveydenhuollon edut. QMB-ehdokkaiden on oltava oikeutettuja Medicare-osaan A. QMB-kattavuuden tuloraja on 100 prosenttia tai alle FPL: n.
SLMB
Yksilöt, jotka voivat saada määriteltyä pienituloista Medicare-edunsaajaohjelmaa, voivat saada Medicare B-osamaksupalvelun ja muun terveydenhuollon kattavuuden, jos he saavat täyden Medicaid-etuuden muiden tukikelpoisuusvaatimusten mukaisesti. Hakijoiden on oltava oikeutettuja Medicare-osaan A, ja niiden tulot ovat 100–120 prosenttia FPL: stä.
Q-I
Hyväksyttävä yksittäinen ohjelma kattaa vain Medicare-osan B-maksut. Medicare-osa A-oikeutetut henkilöt voivat saada Q-I-etuuksia, jos heidän tulonsa on 120–135 prosenttia FPL: stä, ja he eivät ole oikeutettuja Medicaid-kattavuuteen toisessa ohjelmassa. Q-I: tä rajoitetaan tukiosuuksilla vuosittain, ja kun varat on kulunut tietyssä tilassa, ohjelma ei voi hyväksyä uusia jäseniä vasta seuraavaan vuoteen.
QDWI
Pätevä vammaiset ja työkohtaiset yksilölliset suunnitelmat tarjoavat Medicare-osan palkkio vammaisille henkilöille, jotka menettävät Medicare-osan A työllisyyden vuoksi ja joiden on maksettava Medicare-osan A ilmoittautumisesta. QDWI-ehdokkaiden tulee olla oikeutettuja säännölliseen Medicaid-etuuksiin. Etuuksien raja-arvo on 200 prosenttia tai vähemmän FPL: stä.
Liittovaltion köyhyysaste
Liittovaltion köyhyysaste on Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosaston vuosittain antama ohje. Ohjeessa tuetaan valtion virastoja määritettäessä tukikelpoisuutta useille avustusohjelmille. Vuodesta 2011 vuotuinen 48 FPL: n taso on 10 890 dollaria yhdelle henkilölle ja 14 710 dollaria pariskunnille. Alaskan asukkaiden vuoden 2011 vuotuinen FPL on 13 600 dollaria sinkkuille ja 18 380 dollaria pariskunnille. Havaijin ohjeet ovat 12 540 dollaria yksilöille ja 16 930 dollaria pariskunnille.