Terveysvakuutus: EPO Vs. PPO

Sekä EPO että PPO voivat tarjota sinulle ja perheellesi kattavan terveydenhuollon. EPO edustaa "yksinoikeutta tarjoavaa organisaatiota", kun taas PPO tarkoittaa "ensisijaista tarjoajaorganisaatiota". Nämä vakuutussuunnitelmat tarjoavat samanlaisen kattavuuden. Suuri ero on siinä, kuinka monta valintaa sinulla on, kun kirjaudut sisään.

PPO: t ja EPO: t voivat antaa perheellesi tarvittavan terveydenhuollon.

Toimia

Molemmat vakuutustyypit käyttävät järjestelmää, jossa lääkintälaitokset, lääkärit ja vakuutusyhtiö toimivat yhdessä. Asiakkaat voivat sopia vakuutusyhtiön kanssa ja maksaa heille vakuutusmaksuja. Vastineeksi asiakkaat saavat pääsyn lääketieteellisten laitosten ja lääkäreiden verkostoon alennusta varten. Tyypillisesti, kun asiakkaat maksavat lääketieteellisistä palveluista tai hoidoista, he saavat takaisin tietyn määrän rahaa. Kun asiakkaat saavat hoitoa lääketieteellisistä laitoksista, jotka eivät ole verkossa, he eivät saa saada korvausta tai korvausta.

erot

Näiden kahden vakuutussuunnitelman perusajatus on sama. Käytät lääketieteen tarjoajien verkostoa ja saat alennuksen. Suurin ero näiden kahden tyyppisten suunnitelmien välillä on kooltaan. PPO: lla voit käyttää suurta lääkäreiden ja sairaanhoitopalvelujen verkostoa. PPO: t ovat tyypillisesti valtakunnallisia, ja tavallisesti palveluntarjoajat löytyvät alueelta suhteellisen helposti. EPO: n avulla kaikki tehdään paljon pienemmässä mittakaavassa. Sinulla ei ole lähes yhtä monta vaihtoehtoa, kun tarvitset hoitoa.

hyötyjä

Molemmilla vakuutustyypeillä on tiettyjä etuja. PPO: n tapauksessa suuri etu on, että sinulla on monia mahdollisuuksia työskennellä. Voit yleensä löytää lääkärisi alueellasi vierailla, ja voit löytää sairaaloita tai lääkärikeskuksia, jotka hyväksyvät vakuutuksesi. EPO: lla on etu, että voit säästää rahaa. Vaikka sinulla on rajalliset mahdollisuudet valita, nämä lääketieteelliset palvelut antavat yleensä sinulle suuremman alennuksen, ja palkkio on alhaisempi.

Verkosta poissa

Molemmat suunnitelmat estävät sinua yrittämästä saada hoitoa palveluntarjoajien verkoston ulkopuolella. PPO: t ovat yleensä joustavampia, kun se korvaa verkosta aiheutuneet kulut. Useimmat PPO-suunnitelmat tarjoavat jonkinlaista korvausta, jos saat palvelun verkosta. Toisaalta monet EPO: t eivät tarjoa minkäänlaista korvausta, jos menetät verkosta hoitoon. Toiset saavat vain pienen korvauksen.

näkökohdat

Tämäntyyppisissä vakuutuksissa on jotain muuta, mitä he käsittelevät asiantuntijoita. EPO-suunnitelman avulla sinun on kuultava lääkärisi kanssa, jotta saat asiantuntijan. Monien PPO: iden kanssa sinun ei tarvitse saada lupaa käydä asiantuntijalla. Jos sinulla on EPO, tämä voi tarkoittaa sitä, että sinun on maksettava tavallisen lääkärin luona, jotta hän voi kertoa sinulle mennäksesi asiantuntijaan.