Sisällysluettelo:

Anonim

vaihe

Medicare on liittovaltion ohjelma, joka tarjoaa terveydenhuollon kattavuutta 65-vuotiaille ja vanhemmille sekä vammaisille aikuisille. Medicaid on yhdistetty liittovaltion ohjelma, joka kattaa pienituloiset ihmiset iästä riippumatta. Tukikelpoisuuden päällekkäisyyksien takia jotkut ihmiset voivat kattaa molemmat ohjelmat.

Kaksi eri ohjelmaa

Crossover-vaatimusten käsittely

vaihe

Sääntöjä crossover-vaateista määrittävät liittovaltion keskukset Medicare & Medicaid -palvelut. Terveydenhuollon tarjoajat toimittavat kaikki crossover-väitteet Medicarelle. Medicare arvioi vaatimuksen, maksaa sen osuuden laskusta ja toimittaa jäljellä olevan väitteen Medicaidille. Kuinka paljon Medicaid maksaa - jos mitään - riippuu sen valtion sääntöistä, jossa vaatimus on jätetty. Kun Medicaid on käsitellyt sen osaa laskusta, korvausvaatimus on suljettu, ja palveluntarjoaja voi laskuttaa potilaan tai potilaan täydentävät vakuutusyhtiöt maksamattomasta osasta.

Suositeltava Toimittajan valinta