Sisällysluettelo:

Anonim

Olipa kyseessä työnantajan antama ryhmäterveyssuunnitelma tai avointen markkinoiden ostama politiikka, sinulla on todennäköisesti kopiomaksuja - kiinteät maksut, jotka maksat ulos taskussa tietyille palveluille, kuten lääkärin vastaanotolle. Useimmilla politiikoilla on myös vuosittainen vähennyskelpoinen, dollarin määrä, jonka joudut maksamaan joistakin menettelyistä tai palveluista ennen kuin vakuutusyhtiö suorittaa maksuja. Jotkin yritykset laskevat kopiisi vähennyskelpoisuuden saavuttamiseksi. mutta useimmat eivät.

Sinun sairausvakuutuskustannukset

Paras tapa ymmärtää kopioiden ja vähennysten välinen suhde on ymmärtää viisi pääasiallista kustannusta sairausvakuutuksen piiriin, jotka määrittävät, kuinka paljon käytätte terveydenhuoltoon.

  • Palkkio on vakuutusyhtiölle yleensä kuukausittain maksettu summa kattavuuden ylläpitämiseksi. Terveydenhuoltokustannukset katetaan vain, kun maksut ovat ajan tasalla. Jos työnantajan tarjoama ryhmä-sairausvakuutus on vakuutettu, palkkio-osuutesi vähennetään todennäköisimmin palkkasummastasi. Jos sinulla on käytäntö, jonka ostit itse avoimilla markkinoilla, olet vastuussa palkkioiden maksamisesta ajan tasalla.
  • Vuotuinen vähennyskelpoisuus on summa, jonka sinun on maksettava terveydenhuollon tarjoajille monien katettujen palvelujen ulkopuolella ennen kuin vakuutusyhtiö maksaa mitään. Kaikkia terveydenhoitopalveluja ei makseta vuosittain. Vakuutusyhtiö maksaa esimerkiksi tavanomaiset toimistotarkastukset, ennaltaehkäisevät palvelut ja reseptilääkkeet, mutta saatat joutua maksamaan copay.
  • Copays tai copayments ovat kiinteitä maksuja, jotka peritään joistakin rutiinipalveluista ja reseptilääkkeistä. Copays on kiinteä dollarin määrä, usein noin 25 - 50 dollaria toimistokäynnissä ja 10 - 50 dollaria reseptilääkkeistä riippuen lääkkeestä.
  • Vakuutus on prosenttiosuus katetuista lääketieteellisistä palveluista, jotka maksat taskusta sen jälkeen, kun olet maksanut vuosittaisen vähennyksen. Se ilmaistaan ​​usein kahtena lukuna, jotka lisäävät jopa 100 prosenttia. Esimerkiksi, jos käytännön vakuutuskorko ilmaistaan ​​80/20. Tämä tarkoittaa, että vakuutusyhtiö maksaa 80 prosenttia katetusta maksusta, ja olet vastuussa jäljellä olevista 20 prosentista.
  • Vuotuinen enimmäismäärä, joka on tasku, on kaikkein eniten, mitä voit odottaa maksavansa taskusta yhden vuoden aikana. Kun olet saavuttanut tämän määrän, vakuutusyhtiö maksaa kaikki katetut terveydenhoitokulut.

Terveydenhuollon uudistus

Edullinen hoitolaki, joka tunnetaan myös nimellä Obamacare, edellyttää, että kaikki vakuutukset sisältävät enimmäismäärän. Kaikki kopiot ovat lasketaan kohti tätä määrääsekä vähennysoikeuksista ja vakuutusmaksuista maksetut määrät. Tämä voi merkitä sadan dollarin säästämistä vuodessa kroonisten sairauksien kärsiville ihmisille, jotka joutuvat säännöllisesti käymään lääkärissä tai ostamaan lääkkeitä tai molempia.

Laki kuitenkin jätti vakuutusyhtiöiden tehtäväksi päättää, lasketaanko kopiot vuosittaiseen vähennyskelpoiseen vai ei, ja useimmat eivät.

Suositeltava Toimittajan valinta