Onko Medicare maksanut avustetun elämän?

Medicare maksaa osittain tai kokonaan monenlaisten terveydenhuollon kustannusten kustannukset, mukaan lukien sairaalahoidon aikana aiheutuneet kustannukset sekä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen tarjoamat avohoidot ja muut palvelut. Paitsi rajoitettuja olosuhteita lukuun ottamatta Medicare ei kata huolto- ja hoitokuluja joko kotona tai laitoksessa, kuten hoitokodissa tai avustetussa asuinpaikassa, kun se on ainoa tarvittava hoito.

Avustetut asuintilat tarjoavat asukkaille paljon itsenäisyyttä. Luotto: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Assisted Living

Hoidon filosofia, jossa korostetaan itsenäisyyttä ja ihmisarvoa, avustettu elämä tarjoaa pitkäaikaishoidon tukipalveluja sellaisten yksittäisten asuntojen ympäristössä, jotka sallivat asukkaille korkeamman itsenäisyyden kuin hoitokodissa. Se palvelee sekä vammaisia ​​että ikääntyneitä ihmisiä, jotka tarvitsevat apua jokapäiväisessä elämässä, tai sellaisia ​​ihmisiä, joille itsenäinen elämä ei ole käytännöllinen, mutta jotka eivät vaadi hoitokodissa ympärivuorokautista huomiota.

Assisted Living facilities

Asuinrakennusten kaltaiset rakenteet, joissa on pieniä huoneistoja yksilöille ja pariskunnille sekä useita yhteisiä alueita, avustavat asuintilat tarjoavat yleensä erilaisia ​​palveluja, kuten ADL-tukien valvontaa, ulkopuolisten terveyspalvelujen tarjoajien palvelujen koordinointia, hoitotyötä ja kuntoutuspalvelut ja hätäpalvelut, mutta suurin osa tarjotuista palveluista on luonteeltaan enemmän vapautta. Jos asukas saa fysioterapiaa, Medicare voi maksaa sen, mutta se ei kata muita avustettuja elinkustannuksia.

Säilytyshoito

Vaikka hoito on lääketieteellisesti välttämätöntä, sitä ei hoideta missään sairaudessa; sen sijaan se auttaa tarvittaessa päivittäisessä elämässä. ADL: ää on kuusi: uiminen tai suihkuttaminen, vaatteet itse, ruokinta, hygienia, henkilökohtainen hygienia ja hoito sekä toiminnallinen liikkuvuus. Monissa tapauksissa apu on luonteeltaan valvova: henkilö pystyy yleensä käsittelemään asioita itse, mutta tarvitsee jonkun tapauskohtaisesti. On olemassa lukuisia instrumentaalisia ADL: iä, kuten siivous, lääkkeiden hallinta, aterioiden valmistaminen ja ostokset.

Medicaren ja ammattitaitoisen hoitotyön palvelut

Medicare A-osa kattaa jopa 100 päivää vuodessa ammattitaitoisen hoitotyön laitoksessa tai SNF: ssä. Tämä ymmärretään joskus väärin, mikä tarkoittaa sitä, että Medicare kattaa yleensä pitkäaikaishoidon kustannukset tai kustannukset, jotka aiheutuvat asuinrakennuksessa. SNF tarjoaa kuitenkin paljon korkeamman hoidon kuin avustetussa asuintiloissa, ja se on yleensä määrätty helpottamaan sairaalassa annettua hoitoa. Jotta voisit saada Medicaren SNF-etuuden, sinun on oltava sairaalassa sairaalassa vähintään kolme päivää, ja 30 päivän kuluessa - tule sairaalahoitoon saamaan sairaalahoitoon liittyviä palveluja.

Muut mahdolliset rahoituslähteet avustetun elämän kannalta

Avustetun asumisen maksuvaihtoehdot ovat rajalliset. Pitkäaikaishoidon vakuutus maksaa kustannukset ennalta määritellyissä rajoissa, ja jotkin ammattiyhdistysten tai työnantajien perustamat työllistämisvakuutusohjelmat kattavat jonkin verran pitkäaikaishoidon kustannuksia. Monissa tapauksissa pitkäaikaishoitoa vaativat henkilöt kuitenkin huomaavat, että heidän on maksettava kustannukset omista varoistaan, mukaan lukien varojen purkaminen. Eläinlääkärin ohjelmat ovat omaisuusperusteisia, mutta resurssien jakaminen on sallittua. Medicaid on pitkäaikaisen hoidon viimeinen keino ja on myös omaisuusperusteinen: Hakijoiden on vähennettävä omaisuuttaan valtuutetulle tasolle, ja useimmat valtioiden Medicaid-ohjelmat eivät kata avustettuja elinkustannuksia kokonaisuudessaan.